Наддаване по време на бременност: Кое е много и кое е малко?

Наддаването по време на бременност може да плаши почти всяка жена. Какво да правите, ако не наддавате по време на бременността и, напротив — как да ограничите наддаването по време на бременността? Колко килограма са много и колко — малко? Всичко за (не)наддаването по време на бременност ще прочетете в нашата статия.

Нарастването на теглото по време на бременност е необходимо за здравето на бебето, но и за здравето на майката. Колко килограма трябва да наддадете по време на бременността зависи от вашия индекс на телесна маса (BMI) преди бременността, от телосложението, от общото здравословно състояние и от това дали това е първата ви бременност. Въпреки че има таблица за наддаване по време на бременност в статията, истината е, че показанията на везната са индивидуални и наддаването се влияе от редица фактори.

Колко трябва да наддадете по време на бременността?

Всяка бременност е уникална и това, което при една жена се счита за здравословно наддаване, при друга може да е недостатъчно или неподходящо. Бременните жени не бива да бъдат обсебени от числото на кантара по време на бременността, а вместо това да се фокусират върху поддържането или създаването на здравословен начин на живот.

Както вече споменахме, препоръчителното наддаване по време на бременност зависи от теглото преди забременяване. На жените, които преди зачеването са имали нормално или средно тегло, обикновено се препоръчва да наддадат 11–16 килограма. Бъдещите майки, които преди зачеването са страдали от поднормено тегло, трябва да наддават малко повече, а жените с наднормено тегло или затлъстяване — по-малко.

Може да помогне и калкулатор за наддаване по време на бременност, но най-вече трябва да се ръководите от препоръките на гинеколога и други специалисти. Центърът за превенция и контрол на заболяванията (CDC) посочва, че в САЩ само 32 % от бременните жени наддават в рамките на препоръчаното тегло. Около 21 % наддават по-малко, а до 48 % — твърде много.

Източник на снимката: Magnific

Кога ще започнете да наддавате?

По време на бременността няма да започнете да наддавате още от първата седмица и много жени забелязват по-високо тегло най-често едва през втория триместър. Както самата бременност, така и наддаването е индивидуално — някои бъдещи майки се нуждаят от дрехи за бременни още от първите седмици, а други пазаруват в секцията за дрехи едва към края на втория триместър.

Наддаване по време на бременност според триместъра

• 1. триместър - По-високото тегло по време на бременност обикновено започва да се появява към края на първия триместър, въпреки че като цяло става дума за ниски стойности. Независимо от вашия BMI преди забременяване, през първите три месеца на бременността се препоръчва да наддадете 0,2 до 2 kg. През първия триместър наддавате минимално количество, а и отслабването. Това го знаят най-вече майките, които страдат от сутрешно гадене и отвращение към храната. От друга страна, ако имате силни бременни апетити, може да наддадете повече, отколкото сте очаквали.
• 2. триместър - След като започне вторият триместър, сутрешното гадене обикновено отшумява и отново може да усещате по-голям глад и да се върне апетитът. В началото на втория триместър трябва да следите теглото си всяка седмица. При средно идеални условия наддаването трябва да бъде 400–900 грама седмично, т.е. 7–12 kg през втория триместър.
• 3. триместър - Постепенното наддаване трябва да го поддържате до края на бременността, за да достигнете целевото (препоръчителното) тегло. Подобно на втория триместър, и през третия на жените с нормално тегло се препоръчва да наддават 400–900 грама седмично. Наддаването по време на бременност е и по-важно за лекарите по отношение на вашето здравословно състояние, отколкото наддаването по месеци. С приближаването на датата на раждане наддаването може да намалее и дори да се стигне до понижаване на теглото.

Напълно естествено е, че през една седмица ще наддадете повече, а през следващата — почти минимално. Допълнителните бременни килограми, които натрупвате, идват преди всичко от храната и въпреки че сега ядете за двама, не бива рязко да увеличавате дневния прием на калории.

Лекарите препоръчват от началото на втория триместър да добавяте само с 300 kcal дневно повече, което представлява една по-малка, но питателна порция храна. 300 kcal се съдържат в порция зеленчукова салата със зехтин и пилешко месо, в овесена каша или в кисело мляко с плодове. Същата стойност се съдържа и в 300 мл кола, малък шоколадов бар или купичка пуканки.

Къде отива допълнителното тегло?

Сигурно сте се чудили защо по време на бременността наддавате 14 kg, когато бебето тежи 3,5 kg. Всяка жена би искала по време на бременността да наддаде само с толкова, колкото тежи бебето, но реалността е друга. Някои от допълнителните килограми наистина са излишни и са свързани с неправилен начин на хранене или със здравословни проблеми по време на бременността, но много от килограмите ще свалите почти веднага след раждането. Източникът на по-голямата част от килограмите по време на бременността е:

• Бебето: средно 3,1 до 3,4 kg
• По-големи гърди: 0,5 до 1,3 kg
• По-голяма матка: около 1 kg
• Плацента: 700 g
• Околоплодни води: 900 g
• Повишен обем на кръвта: 1,3 до 2,2 kg
• Повишен обем на телесни течности: 0,9 до 1,4 kg
• Допълнителни запаси от мазнини, белтъчини и други хранителни вещества: 3 до 3,4 kg

Независимо колко сте наддали по време на бременността, много скоро след раждането теглото може да показва средно с 12 kg по-малко, и то без да сте се опитвали значително. Не всяко килограмче, което сте наддали по време на бременността, задължително ще остане при вас след раждането.

Източник на снимката: Magnific

Какво да правите, ако наддавате малко?

Малкото наддаване по време на бременност може да е проблем, защото носи риск не само за майката, но и за бебето. Двата основни фактора, поради които жените по време на бременност не наддават, са хранителни разстройства и хиперемезис гравидарум, т.е. екстремно сутрешно гадене.

Хиперемезис гравидарум е диагноза, при която бременната жена изпитва прекомерно гадене и/или повръщане, като не става дума само за случайно сутрешно гадене, което отшумява например след закуска. Тежката форма на бременната немощ затруднява приемането на достатъчно количество хранителни вещества, от които се нуждаят не само майката, но и бебето, за да процъфтява и да се развива.

Ако през първия триместър сте отслабнали повече от 1,5 kg, кажете това на вашия лекар. Отслабването по време на бременност, особено през първия триместър и през третия триместър, е сравнително често срещано, но не трябва да го криеш от гинеколога.

Какво да правите, ако наддавате много?

Причина за притеснение може да бъде и голямото наддаване по време на бременността. Ако по време на бременността наддавате много, се увеличава рискът от гестационен диабет и прееклампсия, но прекомерното наддаване е свързано и с други рискове:

• По-малко точни ехографски изследвания - твърде много телесни мазнини може да създаде трудности на лекаря при ехографско изследване. Това може да доведе до повече и по-дълги ехографски прегледи, но може и да причини проблеми при диагностицирането на състояния, които биха изисквали лечение.
• Повишен физически дискомфорт - вярно е, че бременността не винаги е напълно комфортно състояние и по-високото тегло на бъдещата майка само влошава положението. Прекомерното наддаване може да доведе до болки в гърба и ставите, крампи и спазми в краката, да причини киселини, хемороиди и обща изтощеност.
• Високо кръвно налягане - хипертония, свързана с бременността, която се диагностицира през втората половина на бременността, може да доведе до проблеми по време на раждането, но застрашава майката и бебето и по време на самата бременност.
• Прееклампсия - прекомерното наддаване увеличава риска от развитие на прееклампсия, като това състояние може впоследствие да доведе до проблеми с черния дроб и бъбреците и е свързано и с повишен риск от забавяне на растежа, отлепване на плацентата и други усложнения. Ако наддадете през втория триместър повече от 1,3 kg седмично или през третия триместър повече от 900 g за седмица, говорете с вашия лекар, защото такова наддаване може да е признак на прееклампсия.
• По-високо тегло при раждане на бебето - високият прираст по време на бременността може да доведе до по-голямо бебе, което означава по-висока вероятност за цезарово сечение или трудно вагинално раждане.
• Гестационен диабет - гестационният диабет може да бъде причинен от няколко фактора и наднорменото тегло или прекомерното наддаване по време на бременността е един от тях.
• Преждевременно раждане - колкото по-висок е вашият BMI преди бременността и колкото повече килограма наддавате по време на бременността, толкова по-висок е и рискът от преждевременно раждане.
• Трудности при отслабване след раждането и по-висок дългосрочен риск от затлъстяване - ако наддадете твърде много, отслабването след раждането може да не е толкова лесно за вас, защото освен неизбежните допълнителни килограми ще натрупате и много мазнини. Освен това жените, които наддават прекомерно по време на бременността и не свалят това тегло в рамките на 6–12 месеца след раждането, се излагат на по-висок риск от наднормено тегло и затлъстяване.

Ако наддавате твърде много по време на бременността, лекарят ще го забележи по време на редовните прегледи и ще ви препоръча промяна в начина на живот, за да постигнете желаното тегло. Наддаването може да бъде върнато под контрол благодарение на тези малки промени с голям ефект:

• Говорете с вашия лекар - гинекологът или акушерка ще ви помогнат при проследяването на теглото и могат да препоръчат консултация с диетолог.
• Забравете за диетите - целенасоченото отслабване/диетирането по време на бременност не е безопасно, защото бебето се нуждае от постоянен прием на витамини и минерали, особено през втория и третия триместър. Избягвайте напитки и/или таблетки, които намаляват апетита и могат да навредят както на бебето, така и на вас.
• Ограничете празните калории - тоест сладкиши, солени хапки, подсладени газирани напитки, с много захар (включително изкуствени подсладители), и пържени и силно преработени храни. Всички тези празни калории заменете с здравословни мазнини, въглехидрати/захари и протеини, и включете в менюто си пресни плодове и зеленчуци, задушено или печено на скара месо вместо пържено, както и нискомаслени или полумаслени млечни продукти вместо пълномаслени.
• Пазете размера на порциите - по време на бременността наистина не е нужно да ядете за двама. Реалната порция храна, която трябва да изядете, често е по-малка, отколкото може да ви се струва. Ако досега сте си слагали щедро пълна чиния, опитайте да намалите тези порции и по-скоро яжте по-често, но по-малко. Това, че сте сита, ще ви стане ясно едва след няколко минути след храненето.
• Яжте засищащи храни с по-ниско калорично съдържание - почти всяка жена в определен етап от бременността изпада в необичайни бременни желания, но това не означава, че трябва напълно да им се поддавате. От време на време парче шоколад или няколко чипса е в ред, но в чинията ви трябва да преобладават листните зеленчуци, воднисти плодове, постните протеини, пълнозърнестите зърнени храни и водата.
• Предпочитайте здравословните мазнини - приблизително 25–35% от дневния прием на калории трябва да идват от здравословни мазнини, т.е. тези, които се намират в зехтин, рапично/канолово масло, сусамово масло и фъстъчено масло, в авокадо, ядки, семена и тлъсти/мазни риби. Ограничете наситените мазнини и избягвайте трансмазнините, които се съдържат в пържените и преработени храни.
• Ограничете късното нощно похапване - опитайте се да се храните балансирано през деня и ако вечер ви налегне желание за нещо сладко или солено, вземете си малка порция ядки, фурми или други здравословни хапки.
• Ограничете подсладените напитки - не само подсладените газирани напитки, но и соковете, плодовите сокове и смутитата могат да имат високо съдържание на захар и калории. Ограничете консумацията им и, ако купувате плодови сокове, четете етикетите.
• Движете се - движението играе ключова роля по време на бременността и ако лекарят изрично не ви е забранил, включете редовни упражнения в ежедневния си график. Отлична и не натоварваща активност е ходене и бягане, но също и йога, подходяща за бременни, плуването и леки силови упражнения, пригодени за бременни жени. Освен това упражненията по време на бременност могат да улеснят възстановяването и свалянето след раждането.

Източник:

• Наддаване на тегло по време на бременност: Колко е здравословно и кога да очаквате това. Онлайн. В: HealthPartners. Достъпно от: https://www.healthpartners.com/blog/weight-gain-during-pregnancy/.
• Всичко за наддаването на тегло по време на бременност. Онлайн. В: Pampers. 2026. Достъпно от: https://www.pampers.com/en-us/pregnancy/prenatal-health-and-wellness/article/pregnancy-weight-gain-facts-and-advice.
• Colleen de Bellefonds. Наддавате повече тегло, отколкото сте очаквали? Ето как да намерите своя здравословен ритъм. Онлайн. В: What to Expect. 2026. Достъпно от: https://www.whattoexpect.com/pregnancy/gaining-too-much-weight/.
• Dani Wolfe. Какво трябва да знаете за наддаването на тегло по време на бременност. Онлайн. В: The Bump. 2023. Достъпно от: https://www.thebump.com/a/weight-gain-during-pregnancy.