Обръщане на бебето в утробата

Всяка бъдеща майка нетърпеливо очаква първите осезаеми движения на бебето в корема. Първото ритване може да бъде усетено от майката около четвъртия месец, но бебето започва да се движи много по-рано, приблизително през 6-та седмица. Майките и лекарите наблюдават движенията на бебето през цялата бременност, но на неговото положение се обръща внимание чак в последните месеци. Защо завъртането на бебето в корема е важно и как да разберем как е обърнато бебето?

Положението на бебето в корема не е толкова важно през бременността. Бебето расте, върти се и положението му може да се променя постоянно. Въпреки това бебето расте и пространството за движение става все по-малко, затова и завъртането му е по-трудно. Въпроси от типа „Кога се обърна бебето?“ или „Как е обърнато бебето?“ са на място, тъй като правилното положение на бебето преди раждането може да улесни протичането на раждането.

Положения на бебето в матката

Най-доброто положение за естествено вагинално раждане е с глава надолу и ако през бременността не са настъпили усложнения, майката и бебето са готови за вагинално раждане. Съществуват обаче и други положения, които значително усложняват естественото раждане и лекарят е принуден да прибегне до цезарово сечение.

Въпреки че тялото на жената е подготвено за раждане и всичко изглежда така, бебето може да не е в идеалното положение и дори по време на пътуването към родилната зала да се обърне. Затова разграничаваме физиологичните и патологичните положения на бебето в матката:

1. Физиологични положения на бебето са тези, при които оста на матката и бебето са в една линия. Бебето не е в никакъв неправилен ъгъл и не пресича матката. При физиологичните положения разграничаваме две основни положения на плода:

• Положение по дължина с глава надолу е споменато като идеалната позиция за раждане, която не пречи на вагиналното раждане, защото бебето е с глава надолу. При това положение различаваме още предно и задно разположение. Предното разположение в положението по дължина с глава надолу е най-идеалното положение за раждане, когато бебето е с глава при тазовия вход и с лице към гърба на майката. Така бебето е в предно положение по дължина с глава и е насочено така, че да премине родовите пътища без големи проблеми. В задно положение бебето е с лице към предната коремна стена на майката, но това положение също не представлява усложнение за вагиналното раждане.
• Положение по дължина с тазов край означава, че бебето е обърнато към родовите пътища с дупето или крачетата и в матката може да изглежда като малък Буда. Това положение вече представлява усложнение и раждането с тазов край е рисковано, затова в повечето случаи лекарите прибягват до цезарово сечение. Все пак могат да опитат ръчно завъртане на бебето през коремната стена с помощта на специална последователност от движения и натиск. Такова завъртане на плода в матката може да помогне и благодарение на него бебето да се завърти с глава надолу, но няма винаги успех и раждането чрез цезарово сечение в такъв случай е най-доброто решение.

2. Патологични положения са вече, както подсказва името, тези, които пречат на вагиналното раждане и единствената подходяща и безопасна алтернатива е цезарово сечение. Зле обърнатото бебе е в неблагоприятен ъгъл и естественото раждане просто не е възможно. Бебето може да бъде в напречно или косо патологично положение:

• Напречно положение е положението, в което бебето има глава и крачета отстрани на майката. В матката е изправено и всъщност лежи в същото положение, в което бихте го държали на предмишницата. Нито главата, нито дупето са насочени към тазовото дъно и родовите пътища и бебето е всъщност в хоризонтално положение. Това положение при раждането на термин е много рядко, тъй като повечето деца се завъртат с глава надолу преди раждането.
• Косо положение на плода е комбинация от напречно и дължино положение и бебето практически образува диагонал на матката. Бебето е в полуположение, евентуално в полу-седнало, и това положение също пречи на вагиналното раждане.

Източник на снимката: Freepik

Време за завъртане

Не може с абсолютна сигурност да се каже кога детето ще се обърне с глава надолу, но повечето деца започват да се обръщат към положение по дължина с глава надолу от 32-та седмица. Това обаче е много индивидуално и никой лекар, акушер или акушерка не може да ви гарантира, че бебето ще остане в тази позиция и няма да се завърти по друг начин. Завъртането на бебето с глава надолу може дори да настъпи чак по време на първите контракции, когато мускулите са еластични и позволяват на бебето да се движи по-лесно.

Бебето в корема търси позиция, която е идеална за него, но тази позиция не винаги е правилната. Въпреки това съществуват упражнения за завъртане на бебето в корема, които целят да подпомогнат движението на бебето и да му създадат пространство за оптимално положение. Представяме ви няколко проверени съвета и трикове за завъртане на бебето. Имайте предвид обаче, че някои деца вече са упорити в корема и нищо не може да ги раздвижи.

• Внимавайте за правилната стойка на тялото. В късен етап на бременността може да е трудно да стоите или седите изправени, но правилната стойка може да „подтикне“ бебето да се завърти с глава надолу. Ако е възможно, сядайте няколко пъти на ден за по няколко минути на фитбол, за да не се прегърбвате (като на диван или стол). Важно е ханшът да е по-високо от коленете, за да дадете на бебето достатъчно пространство за завъртане. При сядане се наведете леко напред, за да подпомогнете привеждането на бебето с гърба към корема ви.
• Леки движения, като разходки, стречинг и въртене на таза подпомагат спускането на бебето и поддържат таза подвижен. Много добра и доказана е по време на стречинг позицията „котка/крава“, която създава пространство за движение на малкото, както и въртенето на бедрата на фитбол.
• Ръчно завъртане на бебето е възможно да се направи в края на третия триместър, около 36-та седмица. Манипулацията с външни движения се извършва от опитна акушерка или лекар и никога не я опитвайте сами у дома, защото може да си навредите повече, отколкото да помогнете. Не винаги обаче ръчното завъртане е подходящо и за решението за него лекарят взима под внимание теглото на бебето, количеството околоплодна течност и други фактори.

Точно както майката усеща движенията на бебето, така може (но не е задължително) да усети завъртането на бебето в матката. Ако искате да следите положението на вашето дете, най-идеално е да отбележите положението на главата веднага след или по време на ултразвук с флумастер (естествено, нетоксичен) направо върху корема. Можете да отбележите и сърцето на бебето, да откриете дупето (твърдо и кръгло) и да следите ритниците.

За още по-добра визуализация можете да вземете кукла и да я въртите, докато копира положението на бебето в корема. Това е т.нар. belly mapping, чрез който майките отбелязват положението на детето и следят движенията му. Някои майки не спират само до прости точки и линии, а с безопасни и нетоксични бои превръщат belly mapping в произведение на изкуството.