Повръщане при бебенцето: Какво е нормално, а какво не?

  Категории:
1 минута
16. Apr'26

Повръщането при новородените и кърмачетата е сравнително често явление, макар и много неприятно за родителите. Какво да правим, когато бебето повръща и защо всъщност новородените и кърмачетата регургитират след хранене? Причините могат да бъдат няколко, но добрата новина е, че регургитациите при бебетата в повечето случаи с времето престават.

Почти всички бебета след хранене регургитират, и то защото още нямат напълно развит храносмилателен тракт. Мускулите в долната част на хранопровода (по-конкретно долният хранопроводен сфинктер), които контролират дали храната остава в стомаха или излиза обратно, все още не функционират напълно правилно и понякога не успяват да задържат съдържанието му. Бързо изпитото мляко се връща от стомаха обратно в хранопровода, което предизвиква регургитация.

Бебетата, чиито стомах е малък, все още свикват на храненето, някои са нетърпеливи и гладни, докато други не приемат добре заместител на майчиното мляко. Но може да ви зарадва фактът, че повечето бебета спират да регургитират около 6-7 месец. Това обаче не означава, че трябва да игнорирате проблема и просто да чакате той да премине.

Защо децата регургитират?

Повръщането по време или след хранене, т.е. рефлукс, засяга около половината от кърмачетата, като най-често това се случва при бебета в периода до четвъртия месец след раждането. Това се дължи на факта, че бебето заедно с майчината или заместителя на майчиното мляко поглъща въздух. Той обаче трябва да излезе навън и с него излиза и част от млякото. Много родители се изненадват, че бебето не винаги повръща само през устата, тъй като често новороденото връща и през носа.

Бебетата, по отношение на размера си, ядат доста и някои много харесват храненето си. Децата, които пият мляко буквално на глътки, понякога преяждат или поглъщат заедно с млякото голямо количество въздух. Има и бебета, които не са доволни, докато не бъдат нахранени добре, и оттам не е далеч до повръщането.

При регургитация е вероятно бебето дори да не осъзнава кога и че го прави. Обикновената регургитация след хранене при кърмени деца и такива, хранени с изкуствено мляко, обикновено изглежда доста подобно на самото мляко. Бебето може да бъде сравнително доволно по време и след регургитацията и дори да иска да бъде хранено отново.

Понякога обаче се случва, че повърнатото мляко е със сгъстена консистенция, което обаче не е причина за тревога. Когато бебето повръща сгъстено мляко, това означава просто, че в стомаха млякото е смесено със стомашна киселина. В този случай времето е от значение. Регургитацията при новородено след кърмене или хранене с изкуствено мляко най-вероятно ще изглежда като нормално мляко, но ако регургитацията се случи по-късно, млякото може да бъде със сгъстена консистенция.

Бебе на рамо

Източник на снимката: Freepik

Променете начина на хранене

Ако вашето бебе регургитира след хранене, опитайте да промените начина на хранене. Следващите съвети от педиатри, детски гастроентеролози и опитни родители могат да помогнат на бебето да задържи млякото в стомаха:

  • Хранете бебето в по-изправена позиция. Когато храните бебето наведено, например в столче за кола или в някоя поза по време на кърмене, млякото няма директен път до стомаха и може да остане "заседнало" по пътя дотам. Затова хранопроводът го връща обратно нагоре, което се вижда като регургитация.
  • Хранете спокойно. Поддържайте моментите на хранене спокойни и без смущаващи фактори. Шум, много хора около бебето, множество играчки и други стимули могат да накарат бебето да не се концентрира и да гълта храната заедно с въздух. Опитайте се да храните бебето в тиха стая, където нито то, нито вие ще бъдете разсейвани.
  • Проверете биберона на шишето. Ако храните детето от шише, може да регулирате потока на млякото, т.е. количеството, което бебето поема. Уверете се, че отворът на биберона не е твърде малък, което може да разочарова бебето и да го кара да поглъща излишен въздух. От друга страна, и големият отвор не е добра идея, защото бебето може да пие много бързо и дори да се задави.
  • Оставяйте бебето редовно да оригва. Ако бебето направи пауза по време на хранене, използвайте този момент, за да го накарате да оригне и в рамките на едно хранене. Въздухът, който е погълнало заедно с млякото, ще излезе навън преди да се е събрало по-голямо количество храна.
  • Не притискайте коремчето. Уверете се, че пелената или дрехите не са прекалено стегнати и не притискат коремчето на бебето. И при оригването внимателно избягвайте да притискате коремчето и се старайте също да избягвате шофиране веднага след хранене, тъй като и седящата позиция в столчето за кола може да оказва натиск върху коремчето на вашето мъниче.
  • Избягвайте активност веднага след хранене. След хранене не трaскайте бебето много и при оригването само нежно потупвайте по гърба. Опитайте се да държите бебето изправено за около половин час, което дава време на млякото спокойно да премине през храносмилателния тракт. Ако искате да практикувате време на коремче (tummy time), по-добре го правете преди хранене.
  • Не прекалявайте. Вашето бебе регургитира ли се след всяко хранене? Може би прекалявате с храненето и му давате твърде много мляко. Опитайте да му дадете по-малко мляко или го кърмете по-кратко и вижте дали все още е доволно. Може би ще му е по-удобно да се храни по-често, но с по-малки количества.
  • Променете изкуственото мляко. Бебетата, хранени с изкуствено мляко, може да имат непоносимост или алергия към някоя съставка, най-често към млечен или соев протеин. Консултирайте се с педиатър, който може да предпише хипоалергенна храна или да препоръча друга марка детско мляко, или да насочи бебето на изследване при детски гастроентеролог.

Кога има основание за тревога

Регургитацията и лекото повръщане при бебето обикновено не са причина за безпокойство, особено ако бебето е доволно и наддава на тегло. При някои деца обаче се развива гастроезофагеална рефлуксна болест, т.е. рефлукс. Нелекуваният рефлукс може да предизвика усложнения и най-вече причинява дискомфорт на бебето.

Бебето с рефлукс може да откаже храната, защото помни, че му става лошо след хранене. Някои кърмачета с рефлукс също плачат, когато са на коремче, което усложнява значението на тази дейност. Ако забележите у вашето бебе някой от следните симптоми, потърсете педиатър, тъй като един или повече от тези признаци могат да подсказват гастроезофагеален рефлукс или други сериозни здравословни проблеми:

  • в повръщането на бебето има кръв
  • повръщането на бебето е зелено или жълто на цвят
  • повръщането изглежда като утайка от кафе
  • повръщане с дъга при новородено (когато млякото излита с мощна струя, често през цялата стая, може да става дума за рефлукс, алергия или пилорна стеноза, т.е. стесняване на мускул, през който преминава храната към тънкото черво)
  • бебето отказва да яде
  • бебето след шестия месец внезапно започва да повръща
  • в изпражненията на бебето има кръв
  • бебето спира да наддава на тегло
  • появява се упорита кашлица или затруднено дишане
  • бебето е летаргично
  • бебето рядко сменя пелените, защото те остават сухи.

Повръщането при бебетата често е само фаза, която приключва с успешно развитие на храносмилателната система. Причините за регургитация могат да бъдат различни, затова е важно да се определи правилната и да се намери подходящо решение.

Източници:

Help improve this article
Полезна ли е тази статия?