Синдром на разтърсваното бебе

Грижата за бебето носи, освен прекрасни моменти, и много стрес, сълзи и от двете страни, както и безсънни нощи. Родителите трябва да се научат да управляват стреса, причинен от непрекъснатия плач, който може да прерасне във фрустрация, гняв и до импулсивна реакция, която може да навреди на бебето и да предизвика синдрома на разтърсаното бебе.

Синдромът на разтърсаното бебе е диагноза, за която не се говори лесно, и малко родители знаят за какво всъщност става въпрос. Този синдром възниква, когато мозъкът на детето е наранен вследствие на силно и бързо разтърсване или удари. Синдромът на разтърсаното бебе е сериозна форма на насилие над деца, но не винаги (или по-скоро рядко) е умишлен. Най-често се случва, когато родителите или настойниците на бебето са изморени, фрустрирани и безпомощни, защото детето не спира да плаче.

Силното и бързо разтърсване на бебето причинява бързо движение на неговата главичка напред-назад. Бебетата обаче имат много слаби мускули на шията и не могат да поддържат сравнително голямата си глава с тях. Затова, през първите седмици и месеци след раждането, е много важно да се обърне внимание на правилния захват и манипулация с бебето. Разтърсването на бебето при заспиване или по време на непрекъснатия плач може да предизвика трайни увреждания на мозъка и да има дори фатални последици.

Синдромът на разтърсаното бебе (SBS, от английски shaken baby syndrome) според статистиките най-често се среща при бебета и малки деца до две години, рядко може да се случи и при деца до 5 години. Не са имунизирани срещу него и децата, израстващи в хармонични семейства, макар особено застрашени да са деца със специални нужди или здравословни проблеми, които са съпроводени с често плачене (например колики или рефлукс).

Източник фото: Freepik

Синдромът на разтърсаното бебе има сериозни последици

Емоциите могат да превземат всеки родител и, в пристъп на отчаяние, понякога е достатъчно кратко разтърсване на бебето. За съжаление, статистиките показват, че синдромът на разтърсаното бебе по-често се причинява от мъже, млади родители или еднолични родители (самотна майка или самотен баща) и родители, които имат нереалистични очаквания към децата.

Повишен риск за развитие на SBS има в домове с нестабилна семейна ситуация, при родители, които са стресирани, страдат от депресия, употребяват алкохол или други психоактивни вещества. Рисков фактор е също домашното насилие и анамнеза за злоупотреба в детството. Децата, които плачат неконтролируемо, са недоносени или страдат от здравословни проблеми, са по-често жертви на синдрома на разтърсаното бебе, отколкото бебетата, които са спокойни, здрави и плачат само от време на време.

Рядко вредата върху детето е умишлена, но въпреки това може да бъде смъртоносна. Синдромът на разтърсаното бебе може да предизвика мозъчно увреждане, кървене в или около мозъка, фрактури на цялото тяло, включително на черепа, и да има последствия, които се проявяват по-късно през процеса на лечение.

Синдромът на разтърсаното бебе не възниква от каране по неравен път с кола и не се причинява от люлеене в лягълце или количка или подскачане на коляното. Към сериозно насилствено травмиране на главата (на английски синдромът се нарича abusive head trauma, което означава насилствена травма на главата) се стига, когато някой:

• употреби сила за разтърсване на детето
• употреби сила за умишлено хвърляне или изпускане на детето
• блъсне главата или шията на бебето в твърда повърхност.

Как се проявява синдромът на разтърсаното бебе?

В най-сериозните случаи бебетата, засегнати от синдрома на разтърсаното бебе, могат да бъдат откарани в спешно приемно отделение или при лекар със гърчове, в състояние на шок или в безсъзнание. При по-лека тежест разтърсване на тялото при децата може да причини, че детето:

• се движи по-малко от обичайното
• е раздразнително и е трудно да бъде успокоено
• повръща
• има проблеми с смученето и/или преглъщането
• яде по-малко от обичайното
• не се усмихва
• изглежда схванато
• има гърчове
• има проблеми с дишането
• има синкав цвят на кожата
• има зеници с различен размер
• не може да вдигне главичка
• има трудности със съсредоточаването на очите или проследяването на движение
• пада в безсъзнание.

Ако подозирате, че детето (вашето или дете от околната среда) има симптоми на синдром на разтърсаното бебе, посетете възможно най-скоро (най-добре веднага) педиатър или директно детско спешно отделение или спешен прием. Много от симптомите на синдрома на разтърсаното бебе, като раздразнителност или повръщане, могат да сигнализират и за друго детско заболяване. Затова е важно никога да не крийте от лекарите, че сте разтърсвали бебето и сте му навредили, дори и неумишлено.

При подозрение за травма на главата и възможно увреждане на мозъка лекарят ще извърши очен преглед, за да потвърди или изключи кървене вътре в очите. Следва рентгенова снимка на цялото тяло за откриване на фрактури и Компютърна томография (КТ) или Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на главата, които ще разкрият евентуални счупвания на черепа, подуване на мозъка и кръвоизливи в мозъка.

Бебето с потвърден синдром на разтърсаното бебе ще изисква дългосрочна грижа от цял екип специалисти, който включва педиатър, невролог, неврохирург, офталмолог и ендокринолог. Към този екип често се присъединяват логопед, физиотерапевт и ерготерапевт. Разбира се, целият лечебен процес зависи от степента на увреждането на мозъка и възрастта на детето.

Бебетата, които преживеят синдрома на разтърсаното бебе, често имат пожизнени последици и могат да имат:

• лошо зрение или слепота
• загуба на слуха
• гърчове
• забавено развитие
• затруднения в речта и ученето
• проблеми с паметта и концентрацията
• детски церебрален паралич
• слабост или затруднения в движението
• хормонални проблеми.

Ако затрудненията на детето са слаби, родителят или лекарят може да не ги забележат и те може да се проявят чак при постъпване в училище, когато се появят проблеми с ученето, концентрацията или поведението.

Източник фото: Freepik

Когато бебето плаче, позволете си почивка

Плачът е единственият начин, по който бебетата могат да изразят нуждите си. Бебетата плачат, когато имат нужда от нещо или когато ги боли нещо. Могат да са гладни, уморени, да им е топло или студено или да се нуждаят от смяна на пелените. Понякога обаче бебето плаче без видима причина, дори когато е нахранено, смяно и е във вашата непосредствена близост. Често се случва, че на пръв поглед безпричинен плач продължава с часове и причината му се открива чак в детското спешно отделение или при педиатър.

Това, че бебето плаче, не означава, че сте лош родител. Понякога нуждите на бебето се променят от ден на ден и малкият може да има нужда от няколко милилитра мляко повече от вчера. Може да го тормозят газове или тих рефлукс. Причините могат да са много и не винаги се откриват. Когато бебето плаче непрекъснато и нищо не помага, може да ви обладаят гняв, фрустрация и усещане, че губите контрол над цялата ситуация. В такива случаи опитайте следните стъпки:

• Дълбоко се вдъхнете и пребройте до десет.
• Нежно поставете бебето на безопасно място, например в лягълцето или в детско гнездо.
• Отидете в съседна стая и оставете бебето само с електронната бебефон, дори и да плаче.
• Пуснете музика, която ви успокоява.
• Обадете се на член на семейството или приятел, за да ви окаже емоционална подкрепа, и ако имате психолог, свържете се с него.
• Заемете се с лесна домашна работа, например прахосмукане, почистване на прах или миене на съдове.
• Ако и след 10-15 минути не се чувствате по-спокойни, проверете бебето, но не го взимайте на ръце.
• Вземете бебето на ръце чак когато имате контрол над чувствата си и сте напълно успокоени.
• Ако детето продължава да плаче, опитайте да го успокоите отново.
• В случай, че пак нищо не помага, обадете се на педиатър или отидете с бебето в детско спешно отделение.